Нитевидные бородавки (акрохорды) – вытянутые новообразования на поверхности кожи размеров до 6 мм. Образуются в любом возрасте, но чаще их выявляют у людей старше 50 лет. Нитевидные бородавки появляются из-за вируса папилломы человека. Имеют тенденцию к распространению. Это говорит о том, что, если появилось одно образование, то есть риск, что скоро возникнет еще несколько акрохорд. Диагностикой патологии занимается врач дерматолог. Диагноз ставится на основании дерматологического осмотра и дерматоскопии. Акрохорды удаляют несколькими способами – криотерапией, лазером, электрокоагуляцией или при помощи хирургического вмешательства. Также рекомендовано провести терапию ВПЧ.
Причина
Единственная причина возникновения нитевидных папиллом у людей: папилломавирус, или вирус папилломы человека (аббревиатура – ВПЧ). Типы вируса, приводящие к появлению этих кожных образований: 3, 5, 8 и 9. Читать развернутую информацию о ВПЧ.
Этот вирус проникает в кожу через микротравмы кожи. При этом имеют значение особенности кожи человека – избыточная потливость, влажная среда вокруг человека, жирный тип кожи.
Отличительные признаки
Хотя акрохорды имеют характерный внешний вид, не стоит устанавливать диагноз самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который даже визуально может отличить такую бородавку от других проявлений вирусов ВПЧ, а также от родинок и других кожных новообразований.
Таким образом, диагностика на первом этапе включает в себя визуальный осмотр, затем может проводиться дерматоскопия, то есть исследование под микроскопом образца кожи. Это нужно для того, чтобы оценить поражение стенок сосудов, проверить, не образовались ли тромбы, характерные для этой вирусной инфекции. Но для того, чтобы выявить ВПЧ, нужно сделать анализ крови, он в данном случае называется ПЦР. Это исследование позволяет определить тип папилломавируса, который имеет место в конкретной ситуации, что важно для последующей его терапии.
Как выглядят?
По внешнему виду акрохорды выглядят как маленькие нитевидные образования вдоль тела человека. Но начинается процесс с небольшого узелка на коже. Затем этот узелок постепенно растет, имея при этом тонкую ножку. В дальнейшем чаще всего образование приобретает вытянутую овальную форму. Реже – остается круглым на тонкой ножке.
Расположение
1) На веках и вокруг глаз, вокруг носа
2) На шее на всей ее поверхности, особенно по боковым поверхностям (на фото). Кстати, именно локализация папилломы на шее в первую очередь и начинает привлекать внимание пациентов к данной патологии, по поводу чего обращения к дерматологу случаются чаще всего.
3) В паховой области (особенно в складках)
4) Под грудью у женщин (аналогично — в складках)
5) На коже подмышечных впадин
То есть мы видим отчетливую закономерность – нитевидные бородавки появляются в местах с нежной и тонкой кожей, там, где имеются складки кожи и повышенная ее влажность.
Такие условия благоприятны для снижения местного иммунитета кожи в данных проблемных местах, что приводит к активизации вирусной инфекции кожи (да и других кожных инфекций также).
Дифференциальная диагностика
Нитевидные папилломы в начальной стадии следует различать с таким заболеваниями:
- остроконечные кондиломы в паховой области — читать подробно,
- контагиозный моллюск — читать статью про моллюск,
- пиодермия (гнойники) в паховой области,
- ветрянка.
Клиническая картина и диагностика
Нитевидные папилломы имеют ряд характеристик, которые позволяют с легкостью отличать их от других образований такого типа. Несмотря на то что верхняя часть имеет небольшое утолщение, ножка у данных наростов всегда тонкая. Появлению подобных новообразований предшествует формирование небольшого пятнышка на коже, напоминающего небольшую родинку. Нитевидные варианты папиллом имеют телесный или темно-коричневый цвет. Консистенция у них всегда плотная, но сама бородавка остается эластичной.
При появлении признаков папилломы требуется консультация у дерматолога. Диагностика начинается с осмотра специалистом участка кожных покровов, на которых возникли подобные дефекты. Нередко для более тщательного исследования бородавки применяется дерматоскопия.
При сильном увеличении с помощью микроскопа в нитевидной папилломе выявляются тромбированные сосуды и ангиопатия. Для подтверждения инфицирования вирусом, вызвавшем формирование новообразования, применяется метод ПЦР. В редких случаях выполняется биопсия для забора тканей для проведения гистологического исследования.
Лечение нитевидных папиллом
В 90% случаев нитевидные бородавки сами по себе не излечиваются (как например, могут самостоятельно излечиваться юношеские или вульгарные бородавки в детстве).
Их надо лечить. Тем более, если эти образования травмируются.
Например, если папиллома на шее, она может травмироваться от цепочки или воротника одежды. Если на лице – от очков, под грудью – от бюстгальтера. Следует знать, что такое постоянное повреждение может привести к воспалению данного образования и его болезненности.
Официальные методы и способы лечения
1) Удаление нитевидных бородавок лазером — читать подробную статью про удаление лазером.
Самый простой и быстрый, при этом недорогой способ лечения этого вида папиллом. Врач направляет луч лазера на кожное образование, при этом происходит его испарение, выжигание. Предварительно следует обезболить кожу новокаином, чтобы пациенту не было больно. А на глаза — одеть защитные очки.
Вся процедура занимает не более 1 минуты на одну бородавку. Последствия – небольшая корочка на ранке. Спустя 3-5 дней эта корочка отходит, и на этом месте формируется здоровая и чистая кожа.
2) Удаление радиоволновым методом — читать статью о радиоволновой хирургии.
Принцип действия следующий: аппарат для проведения радиоволновой хирургии («Сургитрон») создает радиоволну высокой частоты, которая разрушает ткань бородавки точно так же, как лазер, то есть — испаряет ее.
Вся процедура проводится в той же последовательности, что и методика с лазерным лечением – сначала (обязательно !) местная анестезия, затем воздействие в течение 1 – 2 минут (все зависит от размеров удаляемого образования). Последствия лечения радиоволной точно такие же, как от лазера.
3) Удаление нитевидных папиллом жидким азотом — читать информацию о жидком азоте.
Данный способ пользуется популярностью благодаря своей простоте. Не надо обезболивать кожу уколами, не надо присутствия врача. Процедуру может выполнить любая медсестра или работник косметической клиники.
Принцип действия: жидкий азот, имея температуру в минус 195 градусов, производит вымораживание ткани бородавки. Врач или медсестра, дозируя воздействие на кожу по времени, не позволяет получить отморожение соседних здоровых участков кожи вокруг патологического образования.
После окончания процедуры папилломы в 90% случаев сами отпадут через 3-4 дня.
4) Электрокоагуляция нитевидных бородавок.
В наши дни данный метод используется значительно реже, так как является более травматичным способом. Происходит иссечение папиллом электроножом. При этом на коже образуется ожог и рана, которая потом дольше заживает.
Народные средства
В домашних условиях пациенту несложно избавиться от нитевидных бородавок. Используются следующие средства:
1) Смазывание свежим соком чистотела.
Срывается веточка растения «чистотел», из нее начинает течь оранжевый сок. Им и надо смазывать папиллому. Так делать 2 (не меньше !) раза в день на протяжении двух недель, или чуть больше. Обычно этого времени хватает, чтобы нитевидные папилломы исчезли.
Читайте также:
Рубцов на коже после обработки соком чистотела не остается.
Важно знать: после обработки чистотелом руки надо вымыть с мылом, так как чистотел ядовит.
Аналогичное действие у аптечного препарата «горный чистотел». Но поскольку этот препарат фактически представляет собой уже не свежий сок, то и эффективность у него ниже, чем у свежесорванного растения.
2) Суперчистотел — читать подробно о суперчистотеле.
Это не концентрат травы чистотела. Это смесь щелочей (калиевых и натриевых), которые химически прожигают ткань бородавки, и она постепенно отпадает.
Вот после такого лечения и может остаться рубец, особенно на шее или на лице. Поэтому врачи не рекомендуют использовать этот препарат повсеместно, а только лишь при подошвенных бородавках (читать подробно о шипицах).
3) Солкодерм — читать подробную статью о солкодерме.
Это концентрат кислот. Действие то же самое, что от суперчистотела. Может быть сильный ожог.
4) Веррукацид — читать инструкцию к веррукациду. Его аналог — ферезол.
Действие то же самое, но намного мягче. Поэтому ожогов практически не бывает.
5) Колломак — читать инструкцию к колломаку. Его аналог — дуофилм.
Действие такое же мягкое.
6) Прикладывание пластика чеснока.
Чеснок обладает выраженным противовирусным эффектом. Если его приложить к бородавке, и так делать на протяжении 1-2 недель, то вскоре она исчезнет.
Общие виды лечения. Профилактика появления нитевидных папиллом
Запомните: в курсе ЛЮБОГО способа лечения, проводится ли оно в домашних условиях или у врача, ОБЯЗАТЕЛЬНО должны присутствовать средства и методы улучшения иммунитета (так как причина – вирус ВПЧ).
Все, что способствует поднятию защитных сил, благотворно влияет и на процесс излечения от нитевидных папиллом, а главное – на профилактику их появления в дальнейшем, так как никаких вакцин от этого типа ВПЧ еще не создано.
1) Хороший сон (ложиться в 22-00)
2) Отсутствие стрессов
3) Здоровое питание (обязательно ограничить в рационе животные жиры и увеличить процент растительной клетчатки)
4) Отказ от курения и от алкоголя
5) Соблюдение регулярной гигиены тех участков кожи, которые подвержены появлению таких образований
6) Профилактика повреждения и травмирования проблемных участков кожи
7) Поливитаминные комплексы (Дуовит, Компливит, Центрум, Селмевит)
Иммунные препараты — в редких случаях (иммунал, полиоксидоний и другие)
Опасны ли акрохорды
Несмотря на то что нитевидные бородавки не могут становиться причиной формирования злокачественных новообразований, оставлять их без лечения не стоит. Без направленной терапии велик риск появления дополнительных наростов на разных участках кожных покровов.
Особенно опасны папилломы во время беременности, т. к. их формирование свидетельствует об активизации вируса в организме женщины, что может негативно отразиться не только на здоровье будущей мамы, но и на формировании плода. Кроме того, подобные новообразования склонны к рецидивам, т. е. если бородавка появилась на отдельном участке кожных покровов, то в дальнейшем даже после удаления она может вырасти снова.
