Меланома ногтя – агрессивная опухоль, которая формируется из клеток, продуцирующих естественный пигмент. Заболевание распространено среди латиноамериканцев и представителей негроидной расы. У них оно развивается на фоне меланонихии (отложения клеток пигмента в ногтевой пластине). Доля клинических случаев среди европейцев составляет всего один процент от общего числа больных. Пол для меланомы значения не имеет. Дети болеют крайне редко.Чаще всего акральная меланома поражает именно открытые участки кожи, а также ее придатки (ногти). Появление опухоли на слизистых оболочках, на сетчатке глаза происходит крайне редко.
Среди всех раковых болезней частота появления меланомы ногтя составляет у женщин — почти 3%, а у мужчин — около 4%. Представители негроидной и монголоидной рас имеют более высокий риск заболеть таким видом рака. Ранее считалось, что меланома под ногтем может наблюдаться чаще у пожилых людей, но сейчас это злокачественное новообразование стало наблюдаться все чаще у более молодых.
По сравнению с прочими раковыми заболеваниями, развитие этого типа новообразования происходит быстрее, так как у организма отсутствует или есть, но довольно слабая, ответная реакция на нее. Заболевание занимает второе место после опухолей легкого по злокачественности.
При диагностировании заболевания в начальной стадии, пациент имеет высокий шанс на полное излечение. Внешние признаки ранней стадии подногтевой меланомы указывают на ушиб, и только правильная диагностика позволит точно установить диагноз и вовремя начать лечение, которое может обеспечить хороший прогноз.
Опасность этого вида онкологии в том, что данное новообразование способно довольно быстро проникать в глубокие пласты кожи, поражая всю конечность. При этом симптомы будут выражены довольно слабо.
Отличительной особенностью считается тот факт, что симптоматика, схожая с ушибом, не проходит через 10-12 дней, как было бы при обычной травме. Опухоль под ногтем растет, меняет свой цвет на сочный фиолетовый.
Описание и особенности патологии
Меланома ногтя – раковое новообразование меланоцитов кожи, что возникает на ногтях пальцев верхних или нижних конечностей, а также на ладонях и подошвах. У мужчин заболевания развивается чаще, чем у женщин. Патология отличается быстрым течением и злокачественностью. Аномальная опухоль может формироваться из ногтевой пластины или кожного покрова, который располагается рядом с ней.
Подногтевая меланома характеризуется изменением цвета ногтевой пластины, ее деформации, сопровождающуюся болевыми ощущениями, а также появлением трещины вдоль ногтя. Данная патология проявляет симптомы на поздних стадиях развития, о ее наличии человек может не подозревать.
По статистике заболевание чаще всего обнаруживается у представителей афроамериканской расы (77% случаев), в меньшей степени проявляется у азиатов (15% случаев), и редко у европейцев (1% случаев).
По-научному меланома ногтя называется акрально-лентигинозная. Это заболевание встречается редко, а обнаружить его можно лишь в некоторых случаях. Так, наличие ракового заболевания выявлено у 4% всех больных.
Чаще всего пациенты обращаются с меланомой на руках и ногах. В большей степени она поражает большой палец. Это объясняется тем, что нижние конечности травмируются больше.
Читайте также:
В основном меланома под ногтем легко обнаруживается: образовывается тёмное пигментное пятнышко, из-за которого опухоль разрушает ногтевую пластину. Однако, у 20% больных такие признаки не наблюдались. Это потому, что меланина в опухоли было недостаточно.
Появление пятна можно заметить по характерному цвету — бывает коричневым или красноватым. А вот новообразование, находящееся под ногтем, встречается темно-синего или грязно-красного оттенка.
Важно! Патология прогрессирует быстро, с наличием процесса метастазирования. Поэтому необходимо вовремя обнаружить и устранить меланому.
Виды подногтевой меланомы
Подногтевую меланому можно разделить на следующие виды:
- сформировавшаяся из участка кожи, который отвечает за выработку новых тканей ногтя (так называемая «ногтевая матрица», расположенная под корневой частью ногтя);
- возникшая из-под пластины ногтя, его основной части, которая защищает мягкую ткань пальца;
- переродившаяся из кожи, которая находится около ногтевой пластины.
Также принимая во внимание внешние клинические симптомы и морфологические признаки, заболевание может быть нескольких подтипов:
- продольный. Этот подтип представляет собой продольную полосу темного цвета, которая делит вертикально ноготь на две равные части. Эта патология чаще встречается у людей с темной кожей. Причина такого вида меланомы – чрезмерное накопление в ногте меланина, излишек которого пагубно влияет на процессы деления клеток. Главная опасность – быстрое прогрессирование, что снижает шансы на выздоровление;
- акральный. Он развивается в ногтевом ложе, имеет фиолетово-черный оттенок. Опасность заключается в том, что практически невозможно отличить это новообразование от последствий ушиба. Пластина ногтя начинает болеть и становится синюшного цвета. Прогрессирование заболевания идет очень быстро, метастазирование ускоренное. При отсутствии адекватного лечения этот вид меланомы (акрально-лентигинозный) может привести к ампутации пальца или даже конечности, и привести к летальному исходу;
- околоногтевая меланома. Данный тип располагается на конечности, может давать метастазы в ногтевую матрицу, это ведет к быстрому распространению онкологии. Полное поражение конечности нуждается в ампутации, после которой проводят химиотерапию, предупреждающую дальнейшее распространение метастазов в организме.
Классификация
- 0 стадия, или меланома in situ — имеется дисплазия или неинвазивное поражение злокачественными клетками.
- 1 стадия — толщина меланомы составляет не более 1 мм, или до 2 мм, но без изъязвления поверхности.
- 2 стадия меланомы выставляется, если толщина изъязвленной опухоли составляет более 2 мм или более 4 мм при отсутствии изъязвления ее поверхности.
- 3 стадия — любая толщина меланомы при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
- 4 стадия — имеются метастазы во внутренних органах.
Причины развития
Точные причины возникновения заболевания не установлены, но можно отметить факторы, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные. Кроме этого, есть определенные группы риска, куда входят люди:
- у которых светлая кожа, голубые глаза, светлые (рыжие) волосы, есть множество розовых веснушек;
- в анамнезе которых присутствуют солнечные ожоги (даже очень давно);
- в чьем семейном анамнезе были случаи диагностирования подногтевой меланомы (они рискуют заболеть таким видом онкологии в 3-4 раза чаще);
- старше 50 лет;
- часто подвергающиеся влиянию ультрафиолетовых лучей;
- страдающие от нехватки витаминов, отдыха и имеющие слабый иммунитет;
- работающие с агрессивными средами и химикатами.
К факторам риска можно отнести:
- частые травмы ногтя, при которых он отслаивается;
- частое заражение ногтевым грибком;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- тесная и неудобная обувь, которая вызывает непрерывное сдавливание и трансформацию пластины ногтя.
Виды опухолей и характеристики
Меланомы могут быть разных типов. Основные виды подобных опухолей отражены в таблице:
Виды опухоли ногтевой пластины
| Тип | Характеристика |
| Поверхностная | Получила наибольшее распространение. При таком развитии событий изменения клетки в большей степени затрагивают наружные кожные покровы. Глубокие слои затрагиваются только при отсутствии своевременного лечения. |
| Лентиго | По всем характеристикам опухоль похожа на ту, что была упомянута выше. Она развивается, затрагивая те же самые слои кожи. Ее особенность заключается в неравномерной пигментации. |
| Акральная | Начинает проявляться на поверхностных слоях кожных покровов, но постепенно врастает внутрь. Ноготь принимает вид темного пятна. Чаще всего наблюдается у темнокожих людей. |
| Узловая | Характеризуется глубоким прорастанием в эпителиальную ткань. Опухоль отличается наиболее агрессивным характером поражения. |
Признаки заболевания
Существует два наиболее частых признака подногтевой меланомы, которые в то же время могут быть признаками не только этого страшного заболевания, но и вполне безобидных:
- первым признаком данного вида меланомы считается появление полоски, начинающейся от ногтевого валика и заканчивающейся на краю ногтя, которая может быть коричневого или черного цвета. Такое состояние называется продольной меланонихией. Но к появлению таких полос могут привести применяемые для лечения ретиноиды и «Доцетаксел»; также такой признак бывает при поражении ногтя грибком, пигментном невусе ногтевого ложа;
- вторым частым признаком заболевания может считаться симптом Хатчинсона — процесс перехода пигментации на кончик пальца или ногтевой валик, но этот симптом также может присутствовать и при прозрачной кутикуле.
В большинстве же случаев симптоматика на ранних стадиях не наблюдается. А на более поздних стадиях образуется следующая картина болезни.
Появившееся пятно или полоса темного цвета начинает увеличиваться за несколько месяцев или даже недель. Это новообразование изменяет цвет на светло- (темно-) коричневый и расширяется шире в зоне роста кутикулы, а позже может и вовсе закрыть всю поверхность ногтя.
Как выглядят симптомы на начальной стадии?
Меланома подногтевой поверхности кожного покрова пальца имеет свою характерную симптоматику, которая напоминает грибковое заболевание ногтя. Признаки болезни на начальной стадии своего развития выглядят следующим образом:
- Изменение цвета. Это основной и первый признак начала патологического процесса в коже, находящейся под ногтем и в окружности пластины. Меланома может иметь синий, красный, черный, коричневый и насыщенный багровый цвета. Если не было механического травмирования ногтевой пластины, а палец продолжает методично менять цвета и оттенки, то это тревожный сигнал, который должен побудить больного посетить врача хирурга или дерматолога.
- Образование вертикальной лини. По мере роста опухолевого тела на под ногтевой пластиной появляется ровная вертикальная линия, которая делит ноготь на две части. В большинстве случаев ее появление происходит прямо по центру пластины и при визуальном осмотре создается впечатление, что ноготь разделен на два пропорциональных сегмента. Данная полоса также имеет свойство менять цвет по мере того, как происходит течение онкологического процесса внутри эпителиальных тканей. Вскоре она охватывает всю поверхность ногтевого валика.
- Появление опухоли. Формируется плотное новообразование, состоящее из перерожденных клеток, которое начинает активно разрушать непосредственно структуру ногтя. Пластина становится пористой, крошится и разделяется на несколько слоев.
- Выделение гноя. Из под поверхности ногтевой пластины начинает сочиться гнойное содержимое подкожного слоя пальца, которое перемешано с сукровичной жидкостью. Кожа вокруг ногтя периодически воспаляется и нарывает. Использование традиционных противовоспалительных и антибактериальных препаратов не приносит должного терапевтического эффекта, так как природа происхождения заболевания не инфекционная.
- Болевой синдром. Во время надавливания на палец в области его поражения меланомой, возникает сильная боль. В период обострения заболевания с обильным образованием гнойного содержимого, чувство боли усиливается и имеет пульсирующих характер.
- Раневые поверхности. Вокруг ногтевой пластины, которая больна меланомой, появляются язвочки диаметром не более 2 мм. Из них также выделяется сукровица, раневые образования не заживают, болят и медленно расширяются в диаметре. Консервативное лечение разрушенных тканей эпителия не приносит успеха в виду того, что кожа разрушается патогенным воздействием метастаз, охватывающие все большие площади эпидермальных тканей.
- Отслоение ногтя. По мере прогрессирования меланомы ногтевая пластина перестает получать питание и происходит ее естественное отделение от поверхности пальца. В итоге остается только пораженный валик ногтя, внутри и на поверхности которого продолжается активное развитие онкологического процесса.
Наличие данных признаков позволяет дерматологу заподозрить патологическое разрушение эпидермальных тканей пальца и наличие у пациента такого опасного заболевания, как подногтевая меланома. Все же бывают случаи, когда специалист, проводящий осмотр пациента, путает дерматологический недуг с панарицием инфекционной природы происхождения и назначает хирургическую санацию пораженной поверхности кожи. Происходит потеря драгоценного времени, которое необходимо было бы использовать для лечения опухоли, а симптомы онкологического заболевания возвращаются вновь и еще с более ярким проявлением клинической картины.
Стадии заболевания
Развивается это заболевание в несколько этапов или стадий:
- на ногте возникает темное пятно с вкраплениями, цвет которого может быть от темно-серого до глубокого фиолетового;
- пятно увеличивается в размере за несколько недель и распространяется на всю площадь пластины ногтя. Можно чувствовать онемение пальца, любые прикосновения к нему и ходьба могут вызывать острую боль;
- происходит поражение ногтевого валика, вследствие чего ноготь перестает расти и становится рыхлым. Возможно абсолютное или частичное отхождение пластины ногтя;
- появляются кровоточащие язвы, которые разносятся на весь палец. Состояние больного быстро ухудшается, происходит нарушение мелкой моторики и походки. Возможен летальный исход.
Симптомы
Симптомами меланомы ногтя первым делом служат видимые изменения на ногтевой пластине. С момента формирования меланомы можно увидеть, как появляется пигментное темное пятно под ногтем. Многие люди его часто путают с ушибом.
В процессе течения болезни могут возникать такие признаки:
- на ногте образуется темная полоса или пятнышко, которое постепенно становиться больше,
- спустя несколько месяцев после возникновения меланомы, пигментация становится больше и постепенно распространяется по всему ногтю,
- на третьем этапе течения болезни человек может чувствовать боль при нажатии на пораженный ноготь, а еще наблюдается появление гноя,
- иногда, если меланома появилась на ноге, у людей развиваются судороги,
- лимфатические узлы увеличиваются, когда опухоль начинает распространять метастазы,
- под ногтем появляются изъязвления.
Случается и так, что первые признаки полностью отсутствуют, а меланома вообще не имеет окраса, из-за чего ее выявление происходит слишком поздно. В случае обыкновенного ушиба, возникшая под ногтем гематома должна исчезнуть на протяжении 2-х недель, если же темное пятно держится дольше — обязательно стоит обратиться за консультацией врачей.
Как отличить подногтевую меланому от прочих болезней
Установление диагноза может происходить тремя вариантами:
- наблюдение с сопутствующей фотофиксацией и периодическими осмотрами;
- биопсия, предполагающая частичное удаление ногтя;
- биопсия с полным удалением ногтя.
Материал, полученный при биопсии, обязательно направляют на гистологию. Когда при обследовании на гистологию обнаруживают злокачественную опухоль, то последним этапом обследования являются УЗИ и томография, для исключения наличия метастазов.
Для отличительной (дифференциальной) диагностики существует правило ABCDEF, следуя которому, определяют основные признаки подногтевой меланомы. Этот алгоритм расшифровывается так:
- А (age) — возраст.
- B (brown to black) — цвет.
- С (change) – трансформация окраса пластины ногтя.
- D (digit) – палец, как самое часто встречающееся место расположения опухоли.
- E (extension) – распространение пигментации на валик ногтя или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
- F (family) – наличие заболевания у родственников или у пациента в прошлом.
Гематому отличают от подногтевой меланомы на дерматоскопии – методе, используемом для просвечивания кожи или рогового слоя ногтя и для визуального оценивания патологических трансформаций: степень распространения, величина и толщина новообразования.
Признаки гематомы таковы:
- двигается под ногтем одновременно с его ростом;
- окрас от красно-синего до черно-синего;
- не распространяется на кончик пальца, кутикулу, ногтевой валик;
- в процесс не вовлекается весь ноготь в продольном направлении;
- может изменяться в течение нескольких недель;
- насыщенность цвета уменьшается от центра к периферии;
- обязательно предшествует травма.
Отличия подногтевой меланомы:
- неоднородность окраса, нерегулярность полос при меланонихии;
- треугольная конфигурация полос;
- распространяется на кончик пальца, по всей пластине или свободному краю ногтя;
- утончение или полное разрушение ногтя.
Гистология дает возможность дифференцировать подногтевой рак от следующих заболеваний:
- плоскоклеточный рак;
- поражение ногтя грибком;
- гнойная гранулема;
- гематома после ушиба.
Запущенная форма рака требует проведения биопсии лимфы близ расположенного лимфоузла.
Как проходит диагностика
На начальных этапах определить меланому ногтя по внешнему виду не способен даже опытный врач. Ее клинические проявления схожи с симптоматикой меланонихии, гематомы, грибковой инфекцией, гнойной гранулемы, поэтому производится дифференциальная диагностика. Для этих целей врач со слов пациента изучает поведение образования, выясняет, как оно растет, как меняется, какие дискомфортные ощущения вызывает. Особое внимание обращается на характер болей. Если они появились не вследствие травмы, вероятность развития злокачественного заболевания увеличивается.
Для подтверждения диагноза обязательно проводится клинический анализ крови и исследование крови на онкомаркеры. Положительный ответ подтверждает наличие злокачественного образования, но не указывает на его локализацию. Поэтому на данном этапе, активно используются инструментальные методы.
Проводится:
- Цифровая дерматоскопия. В процессе ее проведения пятно на ногте изучается при помощи специального прибора. Он подсвечивает образование, увеличивает его изображение в десятки раз. Картинка выводится на монитор. Врач имеет возможность сделать снимки и потом тщательно изучать их детализацию.
- Биопсия пораженного участка. Из-под ногтя с глубины в 3 мм берется образец тканей и отправляется на гистологию. Наличие в нем атипичных клеток пигмента позволяет ставить точный диагноз. Так как подобная процедура способна спровоцировать еще больший рост опухоли, в последнее время врачи предпочитают в диагностических целях сразу удалять ноготь и здоровые ткани, прилежащие к нему, биологический материал отправлять на гистологию.
Если она подтверждает диагноз, специалисты перед тем, как составлять терапевтическую схему, должны определить, на какой стадии развития находится меланома (пустила ли она метастазы, если да, куда они смогли распространиться). Выяснить это способно помочь УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ.
Терапия подногтевой меланомы
Обычно меланому вместе с частью неповрежденных тканей, мышц и подкожно-жировой клетчатки иссекают хирургическим путем. Если меланома успела распространиться, то вместе с ней удаляется ногтевая пластина, в запущенных случаях вся фаланга пальца ноги или руки ампутируется.
Наиболее частыми методами хирургического лечения являются:
- экзартикуляция фаланги пальца – удаление только поврежденных частей ногтевой пластины и фаланги пальца. Иссечение делается поэтапно, после окончания накладываются закрепляющие швы. В дальнейшем нужна антибактериальная терапия и обезболивающие препараты, которые облегчают протекание послеоперационного периода;
- ампутация дистальной фаланги – вместе с деформированной ногтевой пластиной удаляется фаланга пальца. Иссекается кожный покров, из которого далее будет формироваться культя, затем иссекаются сухожилия и связки и проводят распил кости. Далее необходимы постоянные перевязки, которые позволяют избежать развития воспалительного процесса;
- ампутация целой кисти или стопы – такой вид хирургического вмешательства проводят при проникновении опухоли в глубокие слои кожи, поэтому ее удаление невозможно при дистальной ампутации. Хотя данное вмешательство приводит к инвалидизации, но оно дает шанс сохранить жизнь.
Дополнительными способами терапии с таким видом заболевания считаются:
- химио- и лучевая терапия;
- лазерная терапия.
Под химиотерапией подразумевается употребление цитостатических препаратов, которые уничтожают онкоклетки, мешая их росту. Но от агрессивных лекарств могут страдать органы и их системы, также возможно развитие множества побочных эффектов, многие из которых могут с течением времени исчезнуть. Хотя при помощи ампутации и последующей химиотерапии возможно добиться позитивных результатов, подногтевая меланома может дать рецидив даже в первый год.
Использование иммунотерапии — употребление препаратов, укрепляющих иммунитет, помогает снизить агрессивность опухоли, но не содействует полному ее уничтожению. Иммунотерапия включается в состав комплексной терапии при патологически сниженном иммунитете. Чаще всего ее проводят после высокодозной химиотерапии для скорого восстановления организма.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Акрально-лентигинозная меланома
Акрально-лентигинозная меланома – одна из разновидностей клинико-морфологических типов меланомы. Она возникает на коже пальцев, межпальцевых промежутков, подошв, ладоней, ногтевого ложа. Опухоль характеризуется определёнными клиническими особенностями, отличными от меланомы кожи других клинико-морфологических форм.
У латиноамериканцев, лиц монголоидной и негроидной расы эта форма злокачественной опухоли встречается не менее чем у 50% всех больных меланомой кожи. Заболевание диагностируется у пожилых людей и отличается неуклонным ростом числа заболевших. Наиболее частой формой акрально-лентигинозной меланомы у представителей белой расы является подногтевая меланома.
- Обморожения;
- Выполнение косметических процедур при заболеваниях ногтей;
- Температурные или механические травмы дистальных фаланг пальцев.
Скудность клинических проявлений подногтевой меланомы, что видно на фото, особенно на ранних стадиях развития опухоли, отсутствие алгоритма диагностики и чёткого описания клинической картины, объема хирургического лечения и прогностических факторов при этой форме меланоме обусловливают необходимость раннего обращения к врачам при наличии новообразования на пальце рук или ног.
Прогноз заболевания
Прогноз подногтевой меланомы, как и при прочих меланомах, расположенных в других местах, напрямую зависит от результатов гистологии. Но прогноз при этом виде локализации несколько хуже, чем при расположении на других участках тела.
Если было проведено своевременное лечение, то прогноз будет довольно благоприятным, в противном случае опухоль может метастазировать, и процесс терапии сильно усложняется, а шансы на выживаемость снижаются. В течение 5 лет после постановки диагноза выживают от 15 до 87 % пациентов.
При ранних стадиях рака выживаемость – около 80%. Но этот вид рака имеет склонность к рецидивированию и метастазированию, что сильно ухудшает ситуацию. Продолжительность жизни зависит от многих факторов и составляет в среднем 10-15 лет. Прогнозы на выживаемость для 2 стадии менее утешительны.
Касательно 3-4 стадий заболевания можно сказать, что они практически безнадежны. Хотя пациенту ампутируют конечность, но возникшие метастазы провоцируют летальный исход.
Осложнения меланомы ногтя
Любая раковая опухоль, где бы ни росла, очень опасна. Рано или поздно ее метастазы поражают все внутренние органы и выводят их из строя. Если метастазы проникают в сердце, легкие, почки, человек погибает. Поэтому так важно начинать лечить заболевание еще до этапа миграции раковых клеток. В случае с подногтевой меланомой счет идет на месяцы. Выживаемость пациентов напрямую связана со временем выявления и диагностирования патологии. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем выше шансы на сохранение жизни и выздоровление.
Профилактика заболевания
Профилактические меры для предупреждения риска формирования подногтевой меланомы таковы:
- при травмах ногтей и долгого сохранения признаков повреждения обязательно следует обращаться к врачу;
- обувь выбирать свободную, не сдавливающую пальцы ног;
- посещать дерматолога два раза в год при наличии предрасположенности к онкозаболеваниям;
- укреплять иммунитет витаминными комплексами, а также уменьшить частоту посещений тех общественных мест, где повышена влажность во избежание заражения грибком, ВПЧ и другими, предрасполагающими к развитию меланомы, заболеваниями;
- соблюдать правила личной гигиены;
- вести активный образ жизни, при котором укрепляется весь организм, избавиться от вредных привычек;
- исключить или свести к минимуму пребывание на открытом солнце в летний период с 10 до 16 часов, при острой необходимости надевать закрытую одежду, отказаться от сеансов солярия;
- не использовать обувь другого человека, а также различные косметические принадлежности — ножницы или щипцы.
Лечебные мероприятия
Основным методом лечения рака ногтей является хирургическая операция, при которой происходит полное удаление патологических тканей. Оперативное вмешательство может иметь несколько разновидностей:
- Иссечение раковой опухоли, мышцы, жировой клетчатки. В некоторых случаях при распространенности патологического процесса используется полное удаление ногтя или фаланги пальца, а также лимфатических узлов.
- Криотерапия используется на первых этапах развития рака. В этом случае на патологию воздействуют жидким азотом.
- Удаление опухоли лазером применяется при отсутствии противопоказаний. Эта методика может быть применена после прохождения обследования и сдачи анализов.
Перед оперативным вмешательством всегда назначается химиотерапия для остановки роста новообразования и предупреждения развития рецидива болезни. Также лечение цитостатиками используют, если опухоль начала распространять метастазы по организму.
В послеоперационный период врач назначает лучевую терапию для ликвидации раковых клеток, которые могли остаться в организме. Лечение проводится в условиях стационара.
Сегодня в Центре Хатчинсона проводится экспериментальное лечение миеломы ногтя. Новый метод характеризуется настройкой иммунной системы больного человека на борьбу с аномальными клетками. Результаты экспериментального лечения в 90% случаев были положительными. Таргетная терапия предполагает применение медицинских препаратов (ингибиторов BRAF), которые целенаправленно ликвидируют раковые клетки, не причиняя вреда здоровым.
Основные варианты диагностики
Важно в нужный момент точно определить, что появилась меланома ногтя. Начальная фаза развития заболевания лечится гораздо легче, чем поздняя. Для выявления опасного недуга используются специальные диагностические меры:
- общее изучение анализов мочи и крови;
- проведение МРТ;
- взятие тканей для биопсии;
- просвечивание пластины ногтя специальным прибором;
- осуществление ультразвукового исследования;
- определение наличия онкологических маркеров;
- получение пункции из лимфатических узлов.
Перечисленные варианты позволяют получить определенную информацию, но их обычно проводят в комплексе. После изучения результатов делается конкретное заключение.
